引言：为何质控是尿液检验的“生命线”？

    ​尿液常规检测是临床最常用的筛查手段之一，但看似简单的“验尿”背后，却藏着复杂的质控体系。一个小小的误差，可能导致误诊、漏诊，甚至影响患者治疗！国家卫健委最新发布的《尿液理学、化学和有形成分检验》标准（WS/T 229-2024）对质控提出了更严格的要求。本文为您梳理新规中的核心要点，助您打造零失误的尿液检验流程。

  一、室内质控：每一份样本都要“过三关” 

1. 干化学检验质控（如尿蛋白、隐血等）

(1) 质控品选择：必须覆盖所有检测项目（如阴、阳性质控），优先选配套质控品，基质需与患者样本一致。

(2) 检测频率：

● 每日检测至少1次（如每天换一筒试纸条，每筒都需质控）；

● 若试剂槽更换或维修后，必须重新质控。

(3) 判定标准：

● 阴性质控不得出现阳性，阳性质控不得出现阴性；

● 阳性结果差异不得超过1个量级（如“±”与“+”视为符合）。

2. 有形成分分析质控（如红细胞、管型计数）

● 质控品要求：需包含红细胞、白细胞等至少2个项目，稳定性≥6个月。

● 检测频率：按WS/T 641要求执行（通常每日1次）。

● 判定规则：

警告规则：1次结果超出均值±2s需预警；

质控规则：至少采用以下规则：

①警告规则（12S规则）：1 次质控结果超过 2s，为报警；

②13S规则：1 次质控结果超过 3s 为失控；

③22S规则：同一天 2 个水平质控结果同方向超过 2s 或同一质控连续 2 次结果超出 2s 为失控；

 二、室间质评：外部验证，拒绝“自说自话” 

参与要求：每年必须参加国家或地方临检中心的室间质评（如EQA计划）；

替代方案：无室间质评项目时，需与其他实验室比对：

频率：每年至少2次；

标本数量：每次5份（含正常与异常样本）；

合格标准：≥80%结果与参考值一致。

 三、内部比对：确保仪器与人员“步调一致” 

1. 不同仪器的“对话”

相同品牌仪器：每年2次比对，结果符合率≥90%；

不同品牌仪器：以参考区间为基准，阴阳性符合率≥90%。

2. 形态学人员的“金睛火眼”

盲样比对：每年2次，20份样本中≥90%结果一致；

年度考核：50张形态学图片测试（含细胞、结晶、病原体等），≥80分合格。

 四、关键提醒：这些细节决定成败！

离心机校准：每6个月一次，确保转速精准（400g×5分钟）；

染色标准化：异常有形成分必须染色复核（如SM染色区分红细胞形态）；

结果审核：触发复检规则（如隐血阳性+白细胞酯酶阳性）必须镜检！

结语：质控无小事，安全大于天！

从样本接收、检测到报告审核，尿液检验的每一步都需严格把控。遵循WS/T 229-2024新规，不仅能提升检测准确性，更是对患者健康的负责。实验室人员务必建立标准化操作流程，让每一份报告都经得起考验！

参考资料：国家卫健委《尿液理学、化学和有形成分检验》（WS/T 229-2024）

《医学实验室质量和能力的要求》（GB/T 22576.3-2021）

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